包茎皮上长了一个小豆可能是毛囊炎、尖锐湿疣等疾病的表现。

1. 毛囊炎：由于包茎处皮肤不透气，易受细菌感染引起炎症反应，导致毛囊发红、肿胀、疼痛，进而形成小脓疱样改变。

2. 尖锐湿疣：主要通过性接触传播，由人乳头瘤病毒感染所致，可导致生殖器周围出现单个或多个小颗粒状突起，即“小豆”。

针对上述情况，建议患者及时就医进行专业评估和治疗，以免延误病情。

如果小豆伴有渗出、瘙痒等症状，则可能为龟头包皮炎；若还存在排尿困难，则要考虑是否存在包皮过长等问题。这些都与局部卫生状况不佳有关。

日常生活中要保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗液清洗阴部，并且要勤换内裤，以减少细菌滋生的机会。