风湿性关节炎 类风湿关节炎

风湿性关节炎与链球菌感染有关，通常累及大关节，可有心脏炎表现；类风湿关节炎为慢性自身免疫性疾病，以小关节受累为主，一般不存在心脏炎。

风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发的自身免疫反应所导致的炎症。类风湿关节炎是由于遗传因素与环境因素相互作用引起机体免疫系统异常激活，产生针对自身抗原的免疫应答，导致组织损伤。风湿性关节炎常表现为游走性多关节炎，伴有发热、皮下结节等症状。类风湿关节炎则主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节等小关节，出现对称性的肿胀、疼痛、晨僵等症状。

风湿性关节炎可通过血清抗O抗体检测、咽拭子培养鉴定是否存在A组乙型溶血性链球菌感染。而类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等血液学指标检测有助于诊断类风湿关节炎。两种疾病的治疗有所不同。风湿性关节炎患者可以遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状，重症者需应用青霉素治疗。类风湿关节炎则需要在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用药物控制病情进展。

无论是风湿性关节炎还是类风湿关节炎，都需要注意休息，避免过度劳累，尤其是关节部位的运动量要适度，以免加重不适症状。