哪些情况下做肾穿刺检查

一般在体内存在感染、出血、高血压、疑难杂症、肿瘤晚期等情况下，需要做肾穿刺检查。做肾穿刺检查的目的是取得肾脏上的活组织标本，进行病理检查来帮助诊断，以明确诊断疾病类型，治疗药物的选择等。

1、体内存在感染：如细菌感染、病毒感染、真菌感染等，在局部病灶存在感染灶的情况下，可取得较多的病变组织做肾穿刺检查，帮助明确诊断，以指导临床治疗。如对于脓毒血症，在疾病早期可进行肾穿刺检查，以指导脓毒血症的治疗;

2、出血：如全身血压明显增高，或者是有出血倾向，比如存在凝血功能障碍等，可通过肾穿刺检查来帮助诊断疾病，指导临床用药及治疗;

3、高血压：在出现高血压危象时可通过肾穿刺检查来明确诊断，以指导临床治疗。一般情况下，收缩压>160mmHg，且合并视盘水肿、恶心、呕吐、上腹不适等症状时，考虑可能有急进性高血压，此时也需要做肾穿刺检查;

4、疑难杂症：对于患有系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等疑难杂症的患者，可通过肾穿刺检查来明确诊断，以指导临床治疗。同时在疾病晚期也需要做肾穿刺检查，判断肾小球硬化的程度，以决定预后;

5、肿瘤晚期：在肿瘤晚期一般会出现肾脏组织广泛受累的情况，通过肾穿刺检查可明确诊断，以指导临床治疗和判断预后。

建议在医生指导下做肾穿刺检查，若出现不适症状，建议及时告知医生，并积极治疗。