南部战区空军医院

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解放军458医院肝胆外科是医院重点学科之一，其诊疗范围有肝、胆、脾、胰系统疾病和其他普外科疾病，主要为门脉高压症、肝脏良恶性肿瘤、胆囊癌、胆管癌、胆石症、胰腺肿瘤、脾肿瘤、胃肠道肿瘤、乳腺甲状腺疾病及其他外科疾病。肝胆外科科室拥有ICU重症监护病房，腹腔镜、电子胆道镜、射频消融仪、超声刀、微波刀、术中超声检查设备、拥有多功能监护仪、螺旋CT、磁共振、DSA数字减影、多功能心电监护仪，自动呼吸机，红外线乳腺扫描仪，多功能胃肠吻合器等现代化医疗设备。科内住院环境舒适优美，病房内干净整洁，每间病房内均配备卫生间，为住院患者提供了极大方便。

目前肝胆外科可以开展各种类型的普通外科和肝胆外科常规手术和难度教高的大手术，如：复杂的肝内外胆管手术，多次胆道手术，门奇断流和门奇分流术、各类肝癌根治术等;对中、晚期肝癌，采取以肝动脉结扎加插管置泵的综合治疗，并取得了满意的治疗效果。在开展胃肠、甲状腺、乳腺、胰腺等疾病有着丰富、大量的临床经验;目前已开展腹腔镜、营养支持治疗等项新技术，在开展微创外科技术及危重病人的抢救取得了明显效果;科室先后获得军队科技进步三等奖、四等奖各三项。

肝胆外科的主要专业技术人员目前有：主任医师1名，副主任医师3名，拥有博士学位2名、硕士学位3名及多名军人医师及其他医务工作者。科室同时承担南方医科大学等多所重点大学的临床教学及研究生培养工作，承担多项省部级课题，获得多项医疗成果奖。

肝胆外科专科特色：

1、微创外科：

拥有最新的德国STORZ胆道镜系统、三晶片腹腔镜系统，清晰度高，能完成的手术包括：

(1) 腹腔镜胆囊切除术，适用于：胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉。

(2) 腹腔镜肝囊肿开窗引流术，适用于：肝囊肿。

(3) 腹腔镜肝脏肿瘤切除术，适用于：小肝脏肿瘤(肝癌、肝血管瘤等)。

(4) 胆道镜下取石术，适用于：肝内胆管结石、胆总管结石。

微创外科是临床医学界跨世纪的高新科技，其最杰出、最典型的代表是内镜技术，如电视腹腔镜技术。微创外科治疗安全有效，其最大特点是创伤小、恢复快(术后第二天就可下床活动，五天能出院);同时，患者花费也较少。

2、肝脏移植外科：

我院是国家卫生部指定的具有肝移植资质的医疗单位之一。广东省目前仅有五家医疗机构具有肝移植资质。我院肝脏移植外科已完成肝移植约150余例，每年有20余例肝移植手术在此完成，在肝脏移植方面具有非常丰富的临床经验。

近年来肝移植所治疗的疾病病种不断扩大，迄今为止，据不完全统计肝移植已被成功用于60多种肝脏疾病的治疗，依据疾病的性质，可概括分为：终末期肝硬化、肝癌、代谢性肝病、急性或亚急性肝功能衰竭等。随着肝移植经验的增加，移植的禁忌证也在不断地减少。患者的术后恢复情况也越来越良好，根据我院部分肝硬化接受肝移植治疗的患者随访，8年前曾在我院进行肝移植治疗的患者，至今仍能够如正常人一样工作、生活。

3、肝脏外科：

拥有先进的层流手术间、监护室，德国进口的超声刀，德国ERBE外科工作站等，这些先进的手术室、手术设备确保了肝脏切除手术的高质量进行。我科开展了原发性肝癌的综合及个性化治疗，手术治疗+微创(微波、射频)+血管介入模式取得了良好的疗效。精准肝段切除术是我科肝脏外科的一大技术特色。2006-2010年对100余例肝癌患者实施了精准肝段切除术，取得了良好地临床效果，该手术显著特点是：术中出血少(大部分患者不需要输血)、解剖清晰、肿瘤残留少、复发率低，术后恢复快。

4、胆道外科：

具有丰富的治疗胆道外科疾病的经验。

(1)肝内胆管结石：采取胆管切开取石、胆道镜下取石、胆肠吻合内引流术。结石清除彻底、术后复发率低。

(2)胆囊癌：胆囊癌根治性切除(切除胆囊、部分胆道、部分肝脏)+胆肠吻合内引流。

(3)胆管癌：肝门部胆管癌行联合左或右半肝切除加尾状叶切除的肝门部胆管癌根治术是我科的又一大技术特色，手术切除彻底，术后复发率低。壶腹部胆管癌行胰腺十二指肠切除术。

5、胰腺外科：

(1)急性出血坏死型胰腺炎：腹腔镜下腹腔灌洗、坏死胰腺组织清除术，降低了死亡率，减少了术后并发症。

(2)胰腺囊肿：真性囊肿行根治性切除，假性囊肿行内引流术。

(3)胰腺癌：胰头癌行胰腺十二指肠切除术;胰腺体尾部癌行胰腺部分切除。

6、门静脉高压外科：

肝硬化晚期、门静脉高压患者常并发消化道出血、脾功能亢进，我科采用脾切除、断流术、脾-腔静脉分流术，能减少出血、减轻脾功能亢进，有很好的临床效果。