南方医科大学珠江医院

医生14位、主任医师6位

珠江医院耳鼻咽喉头颈外科为博士学位授权点学科，1996 年被广东省确定为“五个一科教兴医工程”重点学科，1997年被批准为第一军医大学重点课程建设学科，2000年被总后勤部确定为全军耳鼻咽喉科中心。科室现有病床58张，下设3个专业组：鼻科组、耳科组、咽喉头颈组，员工31人，其中医师系列13人，医技系列3人，护理系列15人。主系列中，现有博士导师1人，硕士导师5人，教授、主任医师5人，副教授、副主任医师3人，博士5人，硕士 8人。科室从1987年以来，三代学科带头人(王丽雯、黄以乐、郭梦和)都以耳科学、耳聋诊治、听力学研究和耳源性眩晕诊治方面为特长。科室在实验听力学、临床听力学、各型耳聋诊治、耳显微外科和颞骨及侧颅底肿瘤手术为主要方向的耳病防治方面形成了明显的特色。1998年建成了第一军医大学听力研究中心，在保持原有耳显微外科技术基础上又形成了人工耳蜗植入、听觉语言康复和助听器科学验配的康复听力学。2007年被卫生部、中残联确定为“听力重建、启聪行动”人工耳蜗植入定点医院，是华南地区唯一的定点医院，已完成人工耳蜗植入300余例。2008年医院引进中山大学博士生导师谢民强教授担任科室现主任，谢教授是国内鼻科知名专家，特别是在内镜鼻窦外科手术方面积累了1000多例的临床经验，使以手术和综合治疗并主的鼻科学成为我科新的亮点。近年来全科发表论文80多篇，获省部级科技成果二等奖2项、三等奖4项。目前有5个方向的临床和基础研究课题，包括头颈肿瘤(针对鼻咽癌的早期诊断和分子靶向治疗)、耳显微外科(电子耳蜗植入和中耳内耳手术技术和疾病的发病机制研究)、鼻窦内镜外科(影象解剖学和手术技术研究)、组织工程(干细胞定向分化、软骨生物材料、喉气管重建)等。

(一)耳科学临床特色

1.耳显微外科：

(1)电子耳蜗植入：

1966年在国内最先开展世界上最先进的24导人工耳蜗植入术治疗全聋和极重度感音神经性耳聋病人，取得了成功。目前已完成了300余例科内住院病人的手术治疗，术后经开机调试后，声场测听全部达到20-30dB，使病人获得听力和语言能力，部分病人已走上了工作岗位。2007年被卫生部确定为首批人工耳蜗植入定点医院以来，郭梦和教授先后应邀到中南大学湘雅医院、华西医院、广西医科大学附属一院、福建医科大学第一附属医院、福建省人民医院、第四军医大学西京医院、中山大学第二附属医院、佛山市第一人民医院、中山市中医院等帮助、指导他们开展这项手术。广东省、市的报纸、电视台也多次报道我院开展人工耳蜗的经验。我们组织举办过三期全国性的人工耳蜗专题研讨会，每期均邀请到澳大利亚人工耳蜗植入专家、听觉言语康复专家前来讲课。参加会议的代表超过500 人，扩大了学科的知名度。2006年度《人工耳蜗植入治疗全聋临床应用研究》获广东省科技进步二等奖。我科人工耳蜗植入术开展早，在开展数量、质量上处华南地区领先水平。

(2)传导性耳聋的听力重建术：

近10年来进行鼓室成形术的技术改良、采用人工听骨及乳突根治术后I期听力重建等新技术，使术后干耳率和术后听力保留率得到大幅度提高。开展各种术式的镫骨手术治疗耳硬化症病人400多例。

(3)周围性面瘫的各种类型手术：

在对周围性面瘫(包括外伤性面瘫和面神经炎)定位诊断的基础上，进行中耳鼓室段面神经减压术，1990年起开展了经颅中窝-乳突联合进路颞骨全段面神经减压术、经鼓室进路膝状神经节减压术、面神经移植术，使许多难治病人恢复了面神经功能。

(4)前庭性眩晕的治疗：

从90年代起分别采取内淋巴囊减压引流术、后壶腹神经切断术、后半规管阻塞术治疗前庭性眩晕取道满意效果。

2.听觉言语康复：

采用真耳分析、声场测听、儿童游戏测听和行为测听等手段，对有残余听力的耳聋病人实行助听器科学验配，使数千病人恢复了听力。对聋哑病人和人工耳蜗植入后病人进行听觉语言康复训练，同时我们和澳大利亚Cochlear公司合作举办聋哑儿童和聋校老师的言语康复师培训班3期，使听觉言语康复工作普及化、科学化、正规化。

3.颞骨病变和侧颅底肿瘤手术治疗：

原发的侧颅底肿瘤主要包括神经鞘膜瘤和神经副节瘤(主要是颈动脉体瘤和颈静脉球体瘤)，经颞下窝进路切除侧颅底肿瘤是耳科的强项。自1990年黄以乐教授开始开展颞下窝进路，侧颅底的巨大颈静脉球体瘤切除术，在华南地区形成了临床特色，到1998年郭梦和教授接任科主任，继承和发扬了这一特色，已成功完成颞下窝进路侧颅底巨大肿瘤切除术40余例，其中31例为侧颅底副节瘤(颈静脉球体瘤或化学感受器瘤)，无一例发生重大并发症。1996年《颞下窝进路颈静脉球体瘤切除术》获军队科技进步二等奖，2004年《侧颅底血管性肿瘤的手术治疗》获军队医疗成果三等奖。颞骨和侧颅底肿瘤是耳科学的难题，我科颞下窝进路的侧颅底手术在国内享有较高的知名度。

(二)鼻学临床特色

我科上世纪90年代末就引进了鼻内镜技术，但主要用于常规的鼻窦炎鼻息肉手术，解决普通临床问题。 2008年我院成功引进中山大学附属第三医院的博士生导师谢民强教授作为我科新的学科带头人，中大的鼻内镜技术优势在全国具有很高的地位，谢主任在这一领域有很大影响，他在国内率先倡导使用大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎，已在临床取得显著效果，目前国内正在推广这种治疗理念和方法。他曾在韩国鼻科学杂志、中华医学杂志、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志、中国内镜杂志、中国耳鼻咽喉头颈外科杂志等国内外核心期刊发表了有关鼻科疾病有影响的临床研究论著，获得过省、部级科技进步奖。他将这一优势技术带来我院使我院的鼻内镜技术更上一层楼，目前已在我院成功开展经鼻内镜鼻颅底相关外科手术如前颅底复杂脑脊液鼻漏修补、颅底肿瘤切除;鼻鼻咽相关外科手术，如鼻咽纤维血管瘤切除手术;鼻眼相关外科手术如鼻腔泪囊开窗术、视神经管减压术等。我科的内镜鼻窦外科手术技术及相关疾病的治疗水平已经达到省内先进、部分项目省内领先。

(三)咽喉头颈外科临床特色

我科已成功进行各种喉癌、下咽癌以手术为主的治疗，以及甲状腺、腮腺肿瘤和鼾症的手术治疗数百例。嗓音医学主要由黄金中副主任领衔，已开展无喉者的同期或二期发音重建几十例，效果满意。采用喉显微手术在支撑喉镜下采用阔筋膜填充治疗声带沟和单侧声带麻痹，在支撑喉内镜下进行声带息肉、声带小结切除，在省内外有较大影响。食管异物、气管、支气管异物取出术处国内先进水平。采用诱导化疗、同期适形调强放化疗和光子刀技术治疗以鼻咽癌为主的头颈部中晚期恶性肿瘤获得显著疗效，提高了患者的生存质量，延长了5年存活率。