牙周牙髓联合病变治疗原则a

牙周牙髓联合病变可采取龈瓣翻瓣术、根面平整术、牙周袋刮治术、牙髓塑化治疗、牙髓血运重建术等一系列治疗措施。

1.龈瓣翻瓣术

龈瓣翻瓣术通过暴露根面以方便对深层感染组织进行彻底清理，同时可评估患牙是否适合保留。此手术常用于重度牙周炎伴有深牙周袋的情况。

2.根面平整术

根面平整术是去除受损、感染的牙骨质及牙石，并光滑化根面的过程，旨在改善口腔卫生控制。对于存在大量结石且需深度清洁者。在龈下刮治后执行。

3.牙周袋刮治术

牙周袋刮治术涉及移除位于牙齿下方的细菌积聚，即牙周袋内的菌斑和结石。对于有显著牙周袋存在的患者是有必要的。通常在龈下刮治后实施。

4.牙髓塑化治疗

牙髓塑化治疗是一种将消毒过的牙髓组织包裹在可塑性材料中，然后将其送回患者的牙髓腔内，待其自然干燥硬化成形后再行充填的一种技术。当牙髓受到严重炎症或感染而无法保存时，可以考虑使用这种方法来保护剩余健康的牙体组织。

5.牙髓血运重建术

牙髓血运重建术是在摘除大部分坏死或失去活力的牙髓组织后，在根管系统内建立一个微循环通道，促使新血管长入并恢复牙髓组织的血液供应。主要适用于因外伤导致大面积牙髓缺损或慢性牙髓炎引起牙髓广泛坏死者。

在接受牙周牙髓联合病变治疗期间，应保持良好的口腔卫生习惯，定期复查并接受专业洁牙和深度清洁。必要时，可在医生指导下服用抗生素如甲硝唑、克林霉素等以预防感染。