肉眼血尿要不要做肾穿刺
肉眼血尿需要做肾穿刺,如果出现肉眼血尿,一般考虑可能存在急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病,此时需要做肾穿刺,来明确诊断。
1、急性肾小球肾炎:急性肾小球肾炎是以急性扁桃体炎为首发表现,继而出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能损害等的一组临床综合征,起病多较急,常有咽痛、发热、腰痛或其他感染灶症状,病程约2-4周。在检查中可以看到肾小球呈团块状、团状或点状红斑,即肉眼血尿,此时需要做肾穿刺;
2、肾盂肾炎:是指病原微生物侵犯肾盂及肾实质引起的炎症,可以有急性腰痛、发热、寒战、恶心等症状,部分患者可伴有血尿,出现肉眼血尿时,也需要做肾穿刺,有助于明确诊断,此时可以服用青霉素V钾片、呋喃妥因肠溶片等药物进行治疗;
3、狼疮性肾炎:狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的并发症,会累及肾脏,出现蛋白尿、血尿等表现,还可能有其他器官的受累,如光过敏、皮疹、关节痛等表现,出现肉眼血尿时需要做肾穿刺,有助于明确诊断。目前主要是用糖皮质激素治疗,如泼尼松龙片等;
4、紫癜性肾炎:紫癜性肾炎的病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫紊乱等有关,紫癜常为首发症状,继而出现肉眼血尿,可伴有蛋白尿、管型尿等情况,此时也需要做肾穿刺。
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