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科室介绍
暨南大学附属第一医院新生儿科由我国儿科著名老前辈冯泽康和李着算等教授在1981年创建。目前设有床位60张,其中NICU病床16张,是儿科的特色专科。科室技术力量雄厚,拥有20名医师,教授、主任医师2人,副主任医师1人,主治医师10人,其中具有博士学位者5人,硕士学位者有10人。1987年被国务院学位委员会批准为新生儿硕士学位授予点,培养新生儿硕士生70余名(包括澳门和台湾学生),其中大部分已成为广东省各级医院的新生儿学科带头人。2011年被国务院学位委员会批准为新生儿博士学位授予点,是广东省为数不多的新生儿专业博士研究生培养单位之一。
新生儿专科特别注重早产儿的综合管理,在早产儿肺透明膜病的防治、胃肠营养的建立、黄疸监控与干预、呼吸管理、脑损伤的防治、视网膜病与慢性肺疾病的基础研究等取得很好的成绩,早产儿的存活率和存活质量在全省前列。近年来我科建立了早产儿门诊随访制度,密切关注早产儿的生长发育情况,指导早产儿的复建。我科在遗传性肝病诊治方面具有独特优势,尤其是希特林缺陷病的诊断及治疗,是全国诊断例数最多的医院之一。主编新生儿权威著作两部,主持国家自然科学基金项目5项,省部级项目20多项,发表论文200余篇,其中SCI论文30多篇,获广东省卫生厅科技进步三等奖1项、卫生部科技进步三等奖2项、广东省科技厅科技进步三等奖1项,多次举办国家级继续医学教育学习班,并对基层和贫困地区(包括到新疆、甘肃)进行新生儿急救技术推广工作。
科室拥有高素质的护理队伍,常规开展PICC置管、全自动同步换血、鸟巢护理、早产儿发育支持照顾等技术。病房实施24小时监控系统,配备新生儿专用高频呼吸机、无创正压通气、高流量鼻导管給氧,拥有各种有创或无创多功能监护仪、多功能暖箱、全功能婴儿辐射抢救床、空氧混合器、微量血气、生化分析仪;最新开展无创血流动力学监测及床旁24小时可视脑功能监测;配备新型转运系统,可提供24小时的重症新生儿转运服务,危重新生儿转运网络覆盖整个广东省,为危重新生儿的成功转运和成功抢救创造了条件。
专科特色技术介绍
遗传性肝病的诊断治疗:
作为中国医师协会新生儿科医师分会遗传性肝病专业委员会主委单位,我科在新生儿肝脏疾病,尤其是遗传性胆汁淤积症诊治领域具有良好的学术影响。曾诊断我国首例希特林缺陷病(NICCD)、NTCP缺陷病、婴儿肝衰竭综合征Ⅰ型、微绒毛包涵体病患儿,并在肝内胆管稀疏症(含Alagille综合征I型和II型)、进行性家族性肝内胆汁淤积症(包括PFIC-1,2,3型等)、Dubin-Johnson综合征、线粒体DNA耗竭综合征、ARC综合征、先天性胆汁酸合成缺陷病等的诊治方面积累了经验。已接诊来自全国28个省、直辖市和自治区的胆汁淤积症患儿。
极低出生体重儿的救治:
我科近年来极早早产儿(小于30周,尤其是小于28周),体重小于1500g的小早产儿明显增多,甚至小于26周的早产儿也屡见不鲜,在治疗体重小于1000g、胎龄小于28周的极早早产儿方面积累了丰富的经验,为了提高早产儿的存活质量,制定了规范化的诊治方案和系统化的管理措施,近年来建立了早产儿门诊随访制度,密切关注早产儿的生长发育情况,指导早产儿的复建。这些措施使我科早产儿的存活率和存活质量居全省前列。
早产儿早期胃肠营养的建立:早产儿出生后易出现喂养不耐受,如何从静脉营养过渡到胃肠营养是十分重要的。我科对喂养不耐受的早产儿采用微量喂养、间断胃管内喂养的肠内营养支持方式,有利于改善早产儿对肠内营养的耐受性,尽早过渡至足量肠内喂养,缩短住院时间,降低住院费用。 早产儿呼吸支持治疗:早产儿生后尽早使用肺泡表面活性物质,给予呼吸机呼吸支持,尽可能及早撤机,可减少呼吸机使用时间及吸氧时间,减少早产儿氧疗副作用的发生率,有利于改善早产儿的远期预后。
高危儿(早产儿随访):
应用头颅MRI进行新生儿尤其是早产儿脑发育及脑损伤的形态学动态监测。拥有包括NBNA、Gesell、粗大、精细运动评估、言语评估、婴儿52项运动神经检查等在内的完整神经系统发育评价体系,开展了以高危儿(尤其是早产儿)监测为中心的随访体系,使脑损伤的新生儿获得有效跟踪服务。
新生儿外周双通道同步换血术:
新生儿换血疗法是治疗重度新生儿高间接胆红素血症,防治胆红素脑病发生的重要治疗手段,同时也可用于药物、毒物中毒治疗。我科选用外周动静脉穿刺留置针,进行外周双通道同步换血治疗,简化操作流程,减少相关并发症的发生,使换血疗法成为常规治疗方法,极大地降低了新生儿胆红素脑病发生的风险性。
经外周中心静脉置管术(PICC):
PICC只需外周血管穿刺,穿刺点表浅易见,操作简单、直观,便于护士操作,为新生儿解决了反复穿刺的痛苦、药液外渗引起外周血管和皮肤损害。从2015年10月开始使用腔内心电图辅助PICC置管定位,降低PICC置管异位率。留置PICC技术现已成为我专科治疗极低/超低出生体重儿的一项常规技术。
专家简介
宋元宗:暨南大学附属第一医院儿科主任兼新生儿科主任,儿科学教研室主任,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师。
专业方向是遗传性肝病,尤其是胆汁淤积症诊治研究。曾报道国内首例琥珀酸半醛脱氢酶缺陷病、希特林缺陷病(NICCD)、微绒毛包涵体病(先天性腹泻2型)、NTCP缺陷病和婴儿肝衰竭综合征1型(ILFS1)患儿。在国内较早开展遗传代谢病的GC-MS法高危筛查工作。10余年来积极开展希特林缺陷病的分子诊断研究,并在此基础上对本病患儿血液、生化、病理、影像和代谢组学特征进行了系统深入的探索。作为作者之一参与制订希特林缺陷病诊治规范,被NCBI旗下国际著名遗传病文献数据库GeneReviews收录,并被Nature等著名国际期刊引用。已接诊来自28个省、直辖市和自治区的胆汁淤积症患儿,健康报等多家平面媒体和CCTV-10 走近科学栏目曾做过报道。截止2018年3月, 已主持国家自然科学基金面上项目4项,国内外学术期刊发表论文100余篇,其中SCI论文23篇。课题组先后有60多人次参加国际学术会议,12人次获得国际奖项。
学术任职:中国医师协会新生儿科医师分会遗传性肝病专业委员会主任委员,中华医学会儿科学分会出生缺陷预防和控制委员会委员,中华医学会感染病学分会小儿肝病与感染学组委员,广东省医师协会新生儿学医师分会常务委员,广东省医学会新生儿学分会遗传代谢内分泌学组副组长,《中国当代儿科杂志》编委 。
主研方向:遗传性肝病,尤其是胆汁淤积症诊治研究
柳国胜:医学博士、教授、主任医师、博士研究生导师,暨南大学胎儿早产儿医学研究所所长。
1983年毕业于江西医学院,一直从事儿科临床、教学和科研工作。1987年在暨南大学师从著名新生儿学专家冯泽康教授,攻读硕士学位,1996年在德国柏林洪堡大学医学院师从于国际著名新生儿学专家Obladen教授,攻读博士学位,其后研究方向聚焦胎儿发育和早产儿疾病。中国医师协会新生儿神经专业委员会副主任委员,中国医师协会新生儿科医师分会委员,广东省医学会新生儿分会主任委员,广东省儿科分会常务委员,海峡两岸医药卫生交流协会新生儿专业委员会常委,广东省药学会儿科临床合理用药专家委员会副主任委员广东省医师协会儿科分会顾问。《中国小儿急救医学杂志》、《中国新生儿科杂志》、《中国当代儿科杂志》等编委。培养硕士、博士研究生80余名(包括台湾、澳门、马来西亚等境外学生),承担国家自然科学基金及省部厅局级课题十余项,国内外学术期刊发表论文百余篇,著书八部。
获奖如下:
1.早产儿疾病临床与基础 广东省科学技术奖励 三等 粤府证[2007]2665号 B14-3-07-R01;
2.新生儿缺氧缺血性脑损伤基础与临床系列研究 华夏高科技产业创新奖 一等奖 证书号:2008120104;
3.新生儿缺氧缺血性脑损伤基础与临床系列研究 华夏高科技产业创新奖 特别创新奖 证书号:2009111517;
4.新生儿新法复苏技术的研究、实践和推广 广东省科学技术奖励 三等 粤府证[2010]2499号 B14-3-04-R05;
5.新生儿缺氧缺血性脑的防治研究 中国人民解放军科学技术奖励 一等 证书号:2010-1-1-4。
李冰肖:博士,副主任医师,新生儿科副主任.
2000年本科毕业于同济医科大学妇幼卫生专业,2005年获暨南大学神经内科硕士学位,2014年获得暨南大学新生儿专业博士学位。2005开始一直在暨南大学附属第一医院从事儿科临床工作。擅长危重症新生儿特别是早产儿的救治。开展了高危儿保健特色门诊:主要针对早产、脑损伤高危儿出院后的随访和早期干预。擅长小儿癫痫、抽动症、孤独症、智力低下、语言及运动发育落后等小儿神经系统疾病的诊治。承担了本科生及国际学院学生的教学,任国家临床技能大赛学生培训老师及住院医师规范化培训老师。任广东省医学会新生儿分会第二届委员会青年委员会副主任委员,广东省医学会新生儿分会秘书,广东省妇幼保健协会新生儿保健专业委员会第一届委员,广东省医学会儿科分会第十五届委员会神经学组成员,广东省医师协会儿科医师分会第三届委员会委员。参与了多项项国家自然科学基金及省自然科学基金的研究工作,核心期刊发表专业论文数篇。
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