暨南大学附属第一医院

医生10位、主任医师5位

肾内科简介

肾脏内科创建于1978年，是广东省临床重点专科、广东省标准化血液净化培训基地和药物临床试验基地，现有住院床位70张。科室下设有重症监护医疗中心、肾脏病理诊断中心、腹膜透析中心和三个血液净化中心，拥有80台血液透析机，年血液净化治疗三万多例次，年动静脉内瘘术和腹透置管术150多例次。

开展的诊疗技术

擅长治疗的疾病：微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、增生性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、新月体性和坏死性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变、乙型肝炎相关性肾炎、过敏性紫癜肾炎、多发性骨髓瘤肾病、妊娠中毒症、高血压肾病、结节性多动脉炎性肾病、韦哥内肉芽肿性肾病、寄生虫肾病等。

开展血液净化技术：血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血浆置换术、双重膜滤过血浆置换术、血液灌流术、持续性血液净化（CRRT）、腹膜透析、婴幼儿及小儿血液净化治疗等。

开展的血管通路手术：动静脉内瘘术、人工血管搭桥术、前臂贵要静脉转位血管成形术、大隐静脉移植内瘘成形术、动静脉内瘘溶栓术、动静脉内瘘取栓术、复杂的动静脉内瘘堵塞修复术，皮瓣移植动静脉内瘘修补术。

开展的操作技术：颈内静脉穿剌置管术、颈内静脉带Cuff的中心静脉留置导管置管术、肾穿刺术病理活检术。

肾脏病理活检技术的组织切片

带Cuff的中心静脉留置导管

临时性血管通路

特色医疗服务

◆ 专为职场人士提供的夜间透析：要做到工作与治疗两不误，需要血液透析的尿毒症患者而言，曾经是一个可望而不可及的目标。因为每周定期2、3次到医院接受血液透析治疗，许多尿毒症患者只能选择离开自己心爱的工作岗位。我院接受血透治疗的尿毒症患者不用再面对这两难的选择。我们开设的“夜间透析”，让尿毒症患者“像正常人一样工作、生活”的梦想成真。夜间透析为18：00—22：00。

◆ 肾性骨病的手术治疗：肾性骨病是肾功能减退时一组从过度的甲状旁腺素（PTH）分泌导致的高转化损害到与正常或低血钙水平相关的低转化损害的矿物质代谢紊乱。几乎累及所有终末期肾衰竭患者。肾性骨病可引起骨骼的严重损害，表现为骨软化、纤维性骨炎、骨性关节炎、骨质疏松、骨硬化、骨性佝偻病等，并可加重钙磷代谢异常，引起皮肤瘙痒、贫血、神经系统及心血管系统损害等。透析10年以上的病人得肾性骨病的比例非常高。我科联合外科行微创甲状旁腺切除加前臂植入术，效果显著，吸引多位外省病人就诊，并得到满意疗效。

◆ 复杂性内瘘修正术及复杂性人造血管植入术：我科对复杂性内瘘的修正手术达到国际先进水平、经其他医院认为应放弃的内瘘，我科可以将其修复，已有多名内瘘阻塞病人来我院，我科组织会诊，并将内瘘修复，使病人获得满意的效果，受到来自多个医院的透析病人的好评。

◆ 小儿血液净化：7岁以下小儿血液净化已在我科开展近6年，最大7岁，最小出生3天。原发病分别为烧伤后急性肾功能不全、先天性鸟氨酸环化酶缺乏症、重症感染等，均因抢救及时，症状得到控制，成绩婓然。其中1.5公斤早产儿血液净化是国内外体重最轻的小儿持续血液净化治疗。

为出生3天的双胞胎婴儿（1.6kg)做血液透析治疗

为另一位出生3天的双胞胎婴儿（1.5kg）做血液透析治疗

婴儿脐静脉置入血透管

◆ 尿毒症透析孕妇顺利分娩：有两位尿毒症病人（透析3-6年）在我们的精心透析护理下，顺利分娩，各生下一位女婴。

◆ 疑难肾病的诊治：疑难肾病患者如不能及时得到诊断治疗，病情会发展得极为迅速，造成不可逆的终末期肾衰竭；但如能早期及时得到诊断和治疗，多可控制病情发展，甚至可使病情逆转，因此早期诊断是改善患者预后的关键。而继发性肾脏病，风湿免疫性肾病，产后、手术创伤后肾损害发展为肾脏衰竭进入透析的比例近年来不断增高。我院已抢救继发性肾病，逆转手术创伤后肾衰竭２00多例，为相当一部分患者赢得了时间进行自身恢复。

◆ 重症病人的血液净化治疗：血液透析中心年透析例数2013年达30000多例次，除普通透析外，对各种重症病人的血液净化治疗均达到了国际先进水平。如至少两个脏器以上衰竭的重症病人、全身炎症反应综合征、整形后引起多器官脂肪栓塞、先天性鸟氨酸环化酶缺乏症、药品毒品所致的重度中毒、终末期重症肌无力、重症系统性红斑狼疮、重症脂血症、终末期肝衰竭、脓毒血症合并DIC、外伤致横纹肌溶解急性肾功能衰竭等。血液净化方式基本涵盖了国际国内所有的血液净化技术。

◆ 随时待发的省内24小时血液净化急诊队伍：我们已经组成一支省内24小时血液净化急诊队伍，随时可携带血液净化设备、耗材前往基层医院，对需要救治的重症病人开展血液净化治疗。我们已经协助东莞、江门、清远等地区医院成功救治了急危重症病人及鼠药集体中毒病人。其中重症外伤、挤压综合征、急性多器官功能衰竭的病人应用CRRT（持续血液净化技术），PE（血浆置换）得到了良好及时的抢救。我们承诺，接到出诊电话后，第一时间携带血液净化机及相关药品，技术人员及医生到位。

◆ 血脂清除术适应症：经过饮食控制及药物治疗效果不佳的原发及继发顽固性高脂血症；心脑血管疾病的一、二级预防；急性缺血性血管疾病（急性脑梗塞、下肢动脉阻塞、视网膜血管阻塞等）的辅助治疗、PTCA术后、心脏搭桥术后、血管移植术后等。

学术界影响

① 学术交流与继续教育：每年举办国家级及省级继续教育项目“血液净化临床应用及进展”各1次，每次参加学员近300人。每年接收国内外进修人员约30人次。2013年12月成功举办粤港澳台肾科学者研讨会。

② 教学与科研：已培养硕士和博士研究生50多人。发表论文80多篇，获专利19项。

获得科研金：获省部级和市级科研项目20多项。

重大项目有：教育部青年骨干教师资金、国家自然科学基金--科学仪器专项、国家科技部“科技型中小企业创新基金”、科技部863专项技术、国家科技部“科技成果重点推广计划”。

③ 获得奖项：教育部科技进步一等奖、广东省科技进步二等奖。

④ 获得称号：教育部人工器官与材料工程中心临床基地、广东省卫生厅重点临床专科、广东省教育厅血液净化研究工程中心、广东省教育厅国产新型血液透析机临床基地、联合申报获得广东省攀峰计划重点学科项目、国家临床药理基地、广东省卫生厅广东省标准化血液净化培训基地

⑤ 肾内科在专业学会中任职

● 全国医用体外循环设备标准化技术委员会（SAC/TC158） 委员单位

● 广东省生物医学工程学会 理事单位

● 广东省生物医学工程学会血液净化专业委员会 主任委员单位

● 广东省医院协会血液净化中心管理专业委员会 副主任委员单位

● 广东省医师协会肾脏病专业委员会 副主任委员单位

● 广东省医学会肾脏病学分会 常委单位

专家介绍

尹良红科主任及学术带头人，教授、主任医师、医学博士、博士生导师，内科副主任、肾内科主任。1984年毕业于同济医科大学医学系，获医学学士学位；1990-1991作为访问学者在柏林洪堡医院参与临床和科研工作；1997联邦德国自由大学获医学博士；1998暨大附属第一医院晋升副教授和副主任医师；2000硕士生导师；2001肾内科主任；2006年晋升教授；现任内科副主任兼肾内科主任。学术任职：全国医用体外循环设备标准化技术委员会（SAC/TC158）委员、中华医院管理学会血液净化专业委员会委员、广东省生物医学工程学会理事、广东省生物医学工程学会血液净化专业委员会主任委员 、广东省医院协会血液净化中心管理专业委员会副主任委员、广东省医师协会肾脏病专业委员会副主任委员、广东省医学会肾脏病学分会常委、中国创新管理研究会高级研究员。

熟练掌握：动静脉内瘘术、人造血管搭桥术、颈内静脉穿剌置管术、肾穿刺术；

开展血液净化技术有：血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血浆置换术、血液灌流术、CRRT、腹膜透析等，熟练掌握血液透析设备核心技术和水处理系统，自行设计国产血透机的关键部件，自行设计大型中心供浓缩透析液（A、B液）系统和中心消毒液供液系统。

出诊：周三上午

陈湛华 主任医师 肾内科副主任 1982年毕业于中山医科大学医学系，获医学学士学位，毕业后20多年来一直从事内科临床及教学工作，具有丰富的临床经验，擅长各种肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾小管疾病、急、慢性肾功能衰竭、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变、乙型肝炎相关性肾炎、过敏性紫癜肾炎、多发性骨髓瘤肾病等。熟练掌握：深静脉置管等操作技术。开展血液净化技术有：各种血液净化技术如：血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流。

出诊：周二上午

蔡启德 副主任医师 1983年从中山医科大学医学系毕业，1989年开始 从事泌尿（肾脏）内科专业，擅长泌尿内科疾病的诊断与治疗，尤其擅长泌尿内科疾病的诊断与治疗，尤其擅长慢性肾功能不全与腹膜透析治疗，复杂尿路感染、难治性肾病综合症与狼疮肾炎、痛风肾病的治疗。熟练掌握：腹膜透析置管术、肾穿刺术。开展腹膜透析技术有：持续性非卧床腹膜透析治疗。

出诊：周四全天、周六下午

郑绮宜 副主任医师 1982年毕业于中山医科大学医疗系，从事临床医师20多年，对大内科常见疾病和肾内科疑难病、危重病、血液净化等有丰富的临床经验 ，尤其擅长各种肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾小管疾病，急、慢性肾功能衰竭。在继发性肾脏病，风湿免疫性肾病，产后手术后肾损害的诊治中有相当的造诣。开展血液净化技术有：各种血液净化技术如：血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流。

出诊：周一上午、下午