急性肺水肿的临床表现及处理

急性肺水肿表现为咳嗽、呼吸困难、粉红色泡沫痰、口唇紫绀、端坐呼吸，需紧急就医。

1.咳嗽

急性肺水肿时，由于肺毛细血管通透性增加，液体渗出增多，刺激呼吸道黏膜，从而引发咳嗽。咳嗽通常发生在肺部，但也可能涉及支气管和喉咙。

2.呼吸困难

急性肺水肿导致肺泡和小气道被水肿液所替代，影响气体交换，使患者感到呼吸困难。呼吸困难的症状主要集中在胸部区域，可伴有喘息声。

3.粉红色泡沫痰

当肺水肿严重时，血液会从毛细血管壁渗漏到肺泡中，形成血浆样液体。这些液体混合着空气中的微粒，呈现出粉红色泡沫状的痰。这种痰液通常会在剧烈咳嗽后咳出，颜色异常且量多。

4.口唇紫绀

急性肺水肿会引起严重的缺氧状态，此时血液中的还原型血红蛋白浓度增高，使得口唇等皮肤表面呈现紫色。口唇紫绀是由于血液中的氧气不足，导致血液中的还原型血红蛋白含量增加所致。

5.端坐呼吸

端坐位时膈肌位置下降，胸腔容积增大，有利于呼吸，减轻心脏负担，改善肺水肿的情况。端坐呼吸常见于夜间睡眠时，是一种代偿性的体位调整，以缓解呼吸困难。

针对急性肺水肿的诊断，可以进行X线胸片、超声心动图等影像学检查来评估肺部情况。治疗措施包括利尿剂如呋塞米、硝酸甘油等以减少水肿，以及吸氧或机械辅助呼吸。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，确保充足的休息，同时遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入。