广州市红十字会医院

医生2位

1.自体免疫细胞治疗
　自体免疫细胞治疗技术是指向肿瘤患者输注具有抗肿瘤活性的免疫细胞（特异性的和相对特异性的）直接杀伤肿瘤或激发机体免疫反应杀伤肿瘤细胞，达到治疗肿瘤的目的。自体免疫细胞治疗除了可以单独用于临床治疗肿瘤患者外，还可以作为手术、放疗、化疗的补充，与上述三种疗法联合应用，提高疗效和改善患者生活质量。自体免疫细胞治疗安全性好，几乎没有严重的不良反应，主要用肾癌、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、结肠癌等多种恶性肿瘤的治疗。自体免疫细胞治疗适合作为长期的维持治疗手段“细水长流”式的用于多种肿瘤的治疗。
    目前我科所开展的自体免疫细胞治疗技术主要包括CIK（细胞因子诱导的杀伤细胞）细胞和TIL（肿瘤浸润淋巴细胞）细胞。CIK细胞或TIL细胞联合使用细胞因子，即为CIK/IL-2自体免疫细胞治疗或TIL自体免疫细胞治疗，用于肿瘤微小残留期的治疗，是预防复发转移的常用辅助治疗手段。临床研究证实CIK辅以IL-2/IL-12/ IFN-γ用于治疗恶性黑色素瘤和肾癌，显效率20%～30%。CIK/TIL细胞对于治疗恶性胸腹水具有其他治疗不可比拟的优势，总显效率高达80%～95%，而自体免疫细胞治疗对淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌及胃肠道肿瘤等多种常见肿瘤均有肯定疗效，国内外报道有效率均在60～80%。

2.分子靶向治疗
　 目前已有多个分子靶向药物被美国FDA批准上市。其中美罗华（利妥昔单抗，Rituximab）对B细胞淋巴瘤单药显效率达50%，与化疗（CHOP）联用可达95%～100%。赫赛汀（曲妥珠单抗，Herceptin）用于治疗HER2/neu阳性的晚期乳腺癌，单药显效率25%～35%，与紫杉醇（化疗药）联用可达50%～60%，用于HER2/neu阳性早期乳腺癌辅助治疗，可使乳腺癌复发风险下降24%，显著提高无病生存期和和总生存期。易瑞沙（Iressa）和特罗凯（Tacevar）对肺癌、头颈部肿瘤等多种肿瘤的疾病控制率超过50%。西妥昔单抗（IMC-C225）与化疗联用对结直肠癌的疾病控制率高达60～98％，对肺癌和头颈部肿瘤有效率也很高。我科对于上述靶向药物的临床应用已经积累了丰富的经验。
3.细胞因子治疗
　　应用多种细胞因子如干扰素（IFN-α、IFN-γ）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-2（IL-2）等对多种肿瘤有肯定疗效，如IFN-α用于治疗白血病和肾癌，IFN-α/IL-2用于治疗宫颈癌和淋巴转移瘤等。细胞因子疗法与肿瘤生物治疗实验室开展的自体免疫细胞技术相结合，已经成为临床的趋势，并在越来越多的医疗机构推广，可以取得较单纯细胞因子疗法更为显著的疗效。