强迫症不会直接导致脑子不好使，但若症状持续发展，可能对认知功能产生一定影响。

强迫症的核心特征是反复出现的强烈念头和行为冲动，这些冲动可能导致患者分散注意力，无法集中精力完成任务，从而影响认知功能。虽然强迫症本身并不直接损害大脑结构，但如果症状严重或长期存在，可能会对大脑活动模式造成干扰，间接影响认知表现。因此，对于强迫症患者的认知功能评估应综合考虑病程及症状严重性。

除了强迫症外，脑部器质性疾病、神经递质失衡等也可能引起认知障碍。此时需要通过MRI或CT扫描以排除是否存在脑部疾病。

面对强迫症，建议采取心理治疗与药物治疗相结合的方式，并定期监测认知功能变化。同时强调早期识别和干预的重要性，以便比较大限度地减少认知副作用。