哪些情况下做肾穿刺活检

如果病人出现不明原因的血尿、蛋白尿，或者出现肾脏明显缩小、肾功能减退时，可以通过肾穿刺活检明确诊断，以帮助进行进一步的治疗。肾穿刺活检属于有创检查，在进行此项检查前要保证病人摄入适量水分，以免影响检查结果。

1、血尿：如果病人出现肉眼血尿或镜下血尿时，怀疑病人存在肾脏病变，可以进行肾穿刺活检明确诊断;

2、蛋白尿：当病人出现蛋白尿症状时，常提示病人可能存在肾脏病变。肾穿刺活检可以明确肾小球基底膜是否完整，以及肾小管的功能状态，帮助诊断病人是否存在肾病综合征等。蛋白尿的出现常与肾小球病变有关，因此为明确诊断，需进行肾穿刺活检;

3、肾功能减退：当病人出现肾功能减退时，常提示病人的肾小球滤过率降低，会导致代谢产物在体内蓄积。此时通过肾穿刺活检可以明确肾小球的滤过率，判断肾功能减退的病因是原发性还是继发性，同时可以判断肾功能减退的程度;

4、其他情况：当病人出现狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病时，也需要进行肾穿刺活检明确诊断。

肾穿刺活检属于有创检查，在进行此项检查前病人需要避免过度紧张、焦虑，以免影响检查结果。病人还需要在检查前12小时内避免喝水，并注意休息，以免影响检查结果。