药物会引起脂肪肝疾病？详解引起脂肪肝的六类药物

药物引起的脂肪肝可能与非甾体抗炎药、激素替代疗法、他汀类药物、抗结核药、抗病毒药物等六类药物有关。此类脂肪肝需谨慎使用相关药物，并在医生指导下进行调整。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶的活性来减少前列腺素的合成，进而降低炎症反应。长期使用可能导致肝脏代谢负担增加，易出现转氨酶升高和肝细胞损伤。这类药物包括阿司匹林、布洛芬等，在使用过程中需定期监测肝功能，以防止潜在的肝脏副作用。

2.激素替代疗法

激素替代疗法中使用的糖皮质激素或其他外源性激素可干扰脂质代谢，导致甘油三酯在肝脏中的积累。例如氢化可的松、地塞米松等可通过调节免疫应答、抑制炎症反应缓解自身免疫性疾病，但须谨慎使用以减少脂肪肝风险。

3.他汀类药物

他汀类药物能够抑制内源性胆固醇合成，间接促进肝脏摄取低密度脂蛋白胆固醇，使其转化为极低密度脂蛋白并运出肝脏，此时肝脏需要更多的能量来维持其正常生理活动，因此会动用脂肪酸进行氧化供能，使肝内脂肪堆积而形成脂肪肝。代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀钙片等，患者可在医生指导下选择合适的剂量和疗程服用。

4.抗结核药

利福平和异烟肼是常用的抗结核药物，其中利福平可以特异性诱导肝药酶，增强其他药物的代谢，从而影响肝脏对这些药物的代谢能力；异烟肼则具有肝毒性，可直接损害肝细胞。这两种药物合用时应注意观察患者的肝功能指标变化，及时调整治疗方案。

5.抗病毒药物

某些抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症反应，改善脂肪肝病情。对于慢性乙型肝炎患者，遵医嘱规范服用上述药物有助于控制病情进展。

针对脂肪肝，建议定期进行超声波检查以及肝功能测试，以评估肝脏健康状况。同时，注意饮食平衡，避免过度摄入油脂和糖分，保持适量运动，有利于预防和改善脂肪肝。