正中神经损伤表现为猿形手
正中神经损伤导致爪形手畸形、肌肉萎缩、肌力减退、皮肤感觉减退、反射减弱或消失,建议及时就医以评估和治疗。
1.爪形手畸形
猿形手是由于正中神经受损导致前臂和腕部肌肉失去正常功能,这些肌肉包括拇长展肌、拇短伸肌、拇收肌等。当这些肌肉无法正常工作时,会导致手指向掌侧弯曲。主要影响大鱼际肌群,使患者的手指呈屈曲状态,类似于动物的爪子。
2.肌肉萎缩
正中神经支配前臂肌群和手内在肌,其损伤可导致这些区域的肌肉出现废用性萎缩。萎缩通常发生在桡侧半手掌和靠前骨间肌,可能导致手部变细。
3.肌力减退
正中神经损伤后,支配的肌肉会因神经冲动传导受阻而不能正常收缩,从而引发肌力下降。受影响的肌群主要包括旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌等,患者可能会感到握拳困难。
4.皮肤感觉减退
正中神经损伤可能会影响周围神经纤维的功能,导致感觉传入信息减少或缺失,进而引起皮肤感觉减退的现象。这种异常通常出现在中指、环指和小指的尺侧半以及无名指的桡侧半。
5.反射减弱或消失
正中神经损伤可能干扰到神经反射弧的完整性,使得参与反射活动的神经元无法正常发挥作用,所以会出现反射减弱或消失的情况。涉及的反射主要有霍夫曼征、掌颏反射和吸吮反射,其中霍夫曼征阳性是指被动屈曲患者的示指时,出现拇指内收动作。
针对正中神经损伤,可以进行神经电生理测试、磁共振成像等来评估神经功能。治疗措施可能包括物理疗法、矫形器佩戴或手术修复。患者应避免重复使用受伤手臂,以减轻压力,促进恢复。
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