肾穿刺确诊急性肾炎准吗

肾穿刺一般指肾穿刺活检术，对于确诊急性肾炎有一定的帮助，可以明确病变类型、病理改变程度，但仅是一项有创检查，存在一定的风险。建议患者进行肾穿刺活检术前做好禁食、肠道准备，并在医生指导下使用激素类药物、免疫抑制剂等药物。

一、肾穿刺活检术的适应证：

1、明确病变类型：患者出现急性肾炎，表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状，且24小时尿蛋白定量>1g，或者病程超过半年以上的患者出现肾功能异常，均可以考虑进行肾穿刺活检术;

2、病理改变程度：经过积极治疗后病情呈持续性进展的患者，如出现慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，出现足量皮质激素才能控制的患者，也可以考虑进行肾穿刺活检术。

二、肾穿刺活检术的禁忌证：

1、年龄：年龄>70岁以上的患者，容易出现严重的并发症，且抵抗力较差，凝血功能异常，以及有严重的心、肺、肝、肾及脑等器官疾病的患者，均不适宜进行肾穿刺活检术;

2、病情：患者处于严重高血压状态下，容易出现出血等情况，严重并发症的患者不适宜进行肾穿刺活检术。如果患者近期出现过类似于流行性感冒的症状，应在病情得到控制后3-5天再进行检查;

3、使用药物：患者处于免疫抑制状态下，如患有红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病，或近期使用过免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物，均不适宜进行肾穿刺活检术。如果患者需要长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂，则应在医生指导下评估肾穿刺活检术的必要性;

4、其他方面：如果患者存在明显出血倾向，如血友病、紫癜等，应在术前停用5天以上药物。如果患者有严重高血压，应在术前5天开始使用降压药物。如果患者有明显心脏病，应在术前根据医生建议改善心脏功能。