例假推迟了十天还没来怎么回事

例假推迟了十天还没来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠

妊娠期间体内激素水平发生变化，可能导致月经周期紊乱而出现例假推迟的情况。可通过早孕试纸检测晨尿或者到医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素判断是否怀孕。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。下丘脑-垂体-卵巢轴存在异常，导致雌激素和孕激素分泌失调，进而影响月经周期。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。

3.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后所引起的甲减，此时甲状腺激素合成不足，反馈性地引起下丘脑TRH增多，促使垂体TSH继发性增多，使甲状腺增生、肿大。由于甲状腺激素缺乏，机体代谢率降低，基础体温下降，从而影响月经周期。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。

4.垂体瘤

垂体瘤可压迫垂体前叶组织，导致其分泌的FSH、LH减少，间接影响卵巢功能，导致月经推迟。此外，肿瘤本身也可能产生一些激素，进一步干扰正常的内分泌平衡。针对垂体瘤的治疗通常采用手术切除，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。

5.肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质功能不全时，肾上腺皮质激素合成不足，通过负反馈作用减弱下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈抑制，导致ACTH分泌增加，刺激肾上腺皮质束状带细胞增生肥大，但合成和释放糖皮质激素的能力仍受限制，因此不能有效地对抗应激反应，容易诱发应激性低血糖的发生。肾上腺皮质功能不全的治疗需遵医嘱给予外源性糖皮质激素替代治疗，例如氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙注射液等。

建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，适当运动，均衡饮食，有助于维持正常的内分泌状态。若例假推迟超过一个月，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关指标的检测，以排除其他潜在的生育问题。