老人癫痫一般不会自愈，需要积极治疗以控制病情。

老年人患有癫痫病主要是因为大脑皮层发育不全、遗传代谢疾病等原因所致，这些病因通常无法自行痊愈，因此癫痫也不会自愈。如果不及时治疗，可能会加重症状，甚至危及生命，建议患者在医生指导下使用苯巴比妥片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物来改善症状。

如果患者的癫痫为继发性，则其预后取决于原发病因。例如脑梗死导致的继发性癫痫，若梗死面积较小且及时得到血管再通治疗，可能有较好的恢复前景。

对于老年癫痫患者，重要的是定期监测病情变化，并遵循医嘱调整用药方案。同时还要注意生活方式的优化，避免过度疲劳和精神紧张，保持规律作息，有助于减少发作次数。