老年癫痫最主要的病因包括脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、脑内感染、脑变性疾病等，需要针对具体病因进行针对性治疗。

由于老年人群的生理特点和潜在风险，建议及时就医以获得专业评估和治疗。

1.脑血管病

脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的大脑功能失调，包括缺血性卒中、出血性卒中等。这些病变可能导致神经元异常放电，从而引起癫痫发作。抗凝治疗是预防脑梗死复发的重要手段之一，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗；对于存在颅内动脉瘤患者，则需要通过开颅手术切除的方式进行处理。

2.脑肿瘤

脑肿瘤压迫邻近结构或刺激脑组织，导致异常电信号传递和癫痫发作。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如采用开颅术或经皮微创技术移除恶性脑胶质瘤。

3.脑外伤

脑外伤后可能造成脑组织损伤或瘢痕形成，这些损伤区域容易成为癫痫灶。针对开放性颅脑创伤所致者，应立即按压伤口止血并送往医院急诊科进行清创缝合以及抗生素治疗，如头孢曲松钠注射液、注射用头孢唑肟钠等。

4.脑内感染

脑内感染如脑炎或脑膜炎可引起炎症反应和水肿，对大脑产生压力和损害，进而诱发癫痫。抗病毒药物可用于病毒感染引起的脑炎，如更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片等口服制剂。

5.脑变性疾病

脑变性疾病如阿尔茨海默病或帕金森病会导致神经细胞退化和功能障碍，增加癫痫的风险。美金刚片、盐酸多奈哌齐片等胆碱酯酶抑制剂可用于改善认知功能和行为紊乱，但须遵循医师指导。

建议定期进行神经系统体检、头颅MRI或CT扫描以监测病情变化。保持规律的生活作息，避免过度疲劳，有助于减少癫痫发作风险。