开颅手术后癫痫不一定会遗传。

开颅手术后癫痫是否遗传取决于个体的具体情况，如是否存在遗传易感性、是否有家族史等。对于有明确遗传倾向的患者，建议进行基因检测以评估风险。

如果患者的父母一方或双方患有癫痫病史，则其子女患癫痫病的风险会相应增加。此外，若患者在开颅术后出现脑损伤或其他神经系统疾病也可能导致癫痫发作。

由于开颅术后的恢复过程存在一定的不确定性，因此建议定期监测患者的症状变化，并遵循医嘱进行适当的药物治疗和生活方式调整，以减少癫痫发作的风险。