孩子癫痫发作老是在晚上可能是睡眠性癫痫、低血糖症、脑部感染、脑血管畸形、遗传代谢障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。

建议患者及时就医，明确诊断。

1.睡眠性癫痫

睡眠性癫痫是由于大脑神经元异常放电导致的，在睡眠期间更容易发生。患者可以在医生指导下使用苯巴比妥、氯硝西泮等药物进行治疗。

2.低血糖症

低血糖症是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围，会导致大脑缺乏能量供应，引起癫痫发作。对于低血糖症引起的癫痫，需要及时补充快速吸收的碳水化合物，如含糖饮料或糖果。必要时，可遵医嘱用胰高血糖素、异丙肾上腺素等药物来缓解症状。

3.脑部感染

脑部感染可能导致炎症和水肿，对中枢神经系统造成压力和损伤，从而增加癫痫发作的风险。抗真菌治疗通常采用口服或静脉注射方式给药，例如氟康唑、伏立康唑等。

4.脑血管畸形

脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常，当其破裂出血时，会引起急性颅内压增高，诱发癫痫。手术切除是治疗脑血管畸形的主要方法，包括开颅手术和介入栓塞术两种方式。

5.遗传代谢障碍

遗传代谢障碍是由基因突变引起的一类疾病，这些突变可能会影响神经递质的合成、转运或代谢，进而影响神经系统的功能，导致癫痫发作。针对遗传代谢障碍的治疗需个体化制定，可能涉及营养支持、维生素补充以及特定代谢酶促剂等，如肉碱类药物、四氢叶酸钙等。

建议定期监测孩子的血糖水平，以预防低血糖的发生。同时，应遵循医嘱完善相关检查，如头颅MRI、睡眠研究和血糖监测等，以便更好地评估病情并调整治疗方案。