肝硬化肝腹水中晚期

肝硬化肝腹水中晚期可采取腹水穿刺引流、利尿剂治疗、肝移植、经颈静脉肝门体分流术、胃底静脉曲张套扎术等治疗措施。

1.腹水穿刺引流

腹水穿刺引流通过抽取腹腔内积液来迅速减轻腹腔压力，缓解症状。主要适用于严重腹胀、呼吸困难等严重腹水患者。

2.利尿剂治疗

利尿剂通过促进钠离子排泄，减少体内液体潴留，从而降低腹水量。对于轻至中度腹水且心功能较好的患者较为适宜。

3.肝移植

肝移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损肝脏的一种手术方式，可改善肝功能，控制腹水。适应于晚期肝硬化合并顽固性腹水且无明显禁忌证者。

4.经颈静脉肝门体分流术

经颈静脉肝门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下利用特殊器械经颈静脉路径建立肝内的分流通道，以达到减黄、改善肝功能及脾功能亢进的目的。主要用于治疗肝硬化所致的门脉高压症及其并发症。

5.胃底静脉曲张套扎术

胃底静脉曲张套扎术是在内镜下使用特制的结扎器对出血点进行结扎，阻断血流，从而止血。此方法常用于急性上消化道出血中的食管-胃底静脉曲张破裂出血。

在实施上述治疗前，应评估患者的全身状况，包括心肺功能。同时需监测电解质平衡及肾功能，以防利尿剂引起的电解质紊乱及肝肾综合征的发生。