肺癌转移肝腹水可采取肝动脉化疗栓塞、靶向治疗、免疫治疗、腹腔穿刺引流、腹水超滤回输等治疗措施。

1.肝动脉化疗栓塞

肝动脉化疗栓塞通过将化疗药物直接送至肿瘤区域的血管内，减小肝脏负担，缓解癌痛及腹水。常用药物有顺铂、多柔比星脂质体等。 该方法适用于无法手术切除的小肝癌或多发性肝转移患者。

2.靶向治疗

靶向治疗针对特定分子异常的癌症提供精准打击，减轻症状，如结核性胸膜炎引起的肺部积液。主要药物包括厄洛替尼、吉非替尼等。 适合表皮生长因子受体基因突变阳性的非小细胞肺癌患者的姑息治疗。

3.免疫治疗

免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，对于某些类型的肺癌有效。常用的免疫调节剂是PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗。 对于存在驱动基因变异且无其他可选方案的晚期非鳞NSCLC患者是一种选择。

4.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流通过减少腹水量来缓解呼吸困难等症状，并可用于处理由肺癌引起的腹水。在局部麻醉下插入一根细针进入腹腔抽取液体。 该技术常用于大量腹水导致腹部膨胀和不适的情况。

5.腹水超滤回输

腹水超滤回输利用人工装置分离出多余的水分并将其再循环入血流中，从而降低腹水压力。此过程通常在重症监护病房条件下进行。 该方法适合因心脏功能衰竭或其他原因引起严重腹水而需快速减压的患者。

在接受上述治疗前，应确保患者身体状况允许，并排除可能存在的禁忌证。同时，注意观察可能出现的副作用，及时处理并发症，以提高生活质量。