肝癌肝内胆管转移伴有肝腹水意味着疾病进展至晚期阶段，预后不佳。

肝癌肝内胆管转移时，由于肿瘤压迫及炎症反应，会导致肝功能受损，肝细胞坏死、纤维化，进而影响肝脏的解毒、分泌、合成等生理功能，使胆红素代谢异常，胆汁淤积，引发肝腹水。

如果患者在确诊肝癌肝内胆管转移肝腹水的同时，还存在门脉高压、低蛋白血症等情况，则更易导致腹水的形成。

对于肝癌肝内胆管转移肝腹水的患者，应避免高盐饮食，以减轻腹水症状，并促进身体恢复。