肝腹水患者拉黑便且感到浑身无力可能是由胃底静脉曲张破裂出血所致。

胃底静脉曲张是由于长期肝硬化导致门脉高压的结果，当曲张静脉破裂时会引起急性上消化道出血，血液随胃肠蠕动进入肠道后，在细菌的作用下发酵、腐败，进而形成黑色柏油样大便。同时，出血会使得血液中的铁元素释放出来，被氧化成含铁血黄素，进一步加深了粪便的颜色。而肝腹水患者凝血功能较差，容易发生出血现象，所以会出现浑身无力的症状。建议患者及时就医进行相关检查以明确诊断，并接受专业治疗。

此外，如果患者还伴有发热、腹泻等症状，则可能与感染性休克有关。此时需要紧急处理，否则可能导致器官功能衰竭甚至危及生命。

对于肝腹水患者的症状变化需密切监测，尤其是出现黑便时，应立即就医以便进行快速有效的诊治。日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。