酒精肝肝硬化腹水晚期可采取腹水穿刺引流、利尿剂治疗、肝移植、腹水超滤回输、营养支持治疗等措施进行治疗。

1.腹水穿刺引流

腹水穿刺引流通过抽取腹腔内积液缓解压力和症状，并可直接送检以明确诊断。此方法适合于严重腹胀、呼吸困难等压迫性症状明显者。

2.利尿剂治疗

利尿剂通过促进钠离子排泄来减少体内液体潴留，可用于改善腹水症状。对于存在水肿或液体潴留的患者，利尿剂是常用选择。

3.肝移植

肝移植旨在替换功能衰竭肝脏，恢复其正常生理功能，适用于晚期酒精性肝炎合并肝硬化及腹水患者。主要针对终末期肝病无法从其他治疗手段中获益的患者。

4.腹水超滤回输

腹水超滤回输利用体外循环装置清除多余水分和废物，减轻腹水积聚。当常规利尿剂效果不佳时，可作为一种辅助治疗手段。

5.营养支持治疗

营养支持治疗旨在提供足够的营养成分，增强机体抵抗力，对疾病的恢复有积极作用。在酒精性肝硬化腹水中，营养支持有助于维持患者身体机能，但需注意控制热量和蛋白质摄入量。

酒精性肝硬化腹水通常需要综合管理，除上述提及的治疗措施外，戒酒也是关键。患者应保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。