肝腹水肝硬化晚期咋治

肝腹水肝硬化晚期患者可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输等方法进行治疗。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。对于肝腹水患者，利尿剂可缓解水肿和腹胀。需监测电解质平衡及肾功能。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹腔内积液直接引流出体外的一种手段，以减轻压力和症状。此方法常用于大量腹水引起严重不适或呼吸困难时。操作前后需预防感染，并注意观察穿刺点情况。

3.肝脏移植

肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内，替代受损肝脏的功能。主要针对晚期肝硬化伴严重并发症如肝腹水的患者。术后需要终身服用免疫抑制药物。

4.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线监视下在肝内的门静脉分支与肝静脉之间建立一条通道，以降低门脉高压。适用于控制食道胃底静脉曲张出血及顽固性腹水。手术后应定期随访，注意可能出现的并发情况。

5.腹水超滤回输

腹水超滤回输利用自身腹膜作为透析膜清除水分和废物，同时回收蛋白质。对于存在蛋白低下的肝腹水患者有益于纠正水电解质失衡。实施前需评估心脏功能。

在接受上述治疗措施之前，建议进行血常规、凝血功能检查以及肝功能测定，以确保身体健康状态适合接受相应治疗。