风湿病和类风湿性关节炎的区别在于病因、症状、诊断方式、治疗策略以及预后。

1.病因

风湿病包括外风湿和内风湿。外风湿主要由感染性、中毒性和代谢性疾病等引起；而内风湿则与遗传因素、内分泌异常、免疫紊乱等有关。

2.症状

外风湿通常表现为关节肿胀、疼痛、发热等症状；内风湿则以对称性多关节炎为主要特征，常伴有疲劳、发热、皮疹等症状。

3.诊断方式

外风湿的诊断需依赖于临床表现及实验室检查，如血沉率加快、C-反应蛋白升高等；内风湿的诊断则需要综合考虑患者的家族史、既往病史以及自身免疫指标检测结果。

4.治疗策略

外风湿的治疗侧重于控制炎症，常用药物有阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药；内风湿的治疗则需针对不同的病情选择合适的免疫调节剂，如甲氨蝶呤、来氟米特等。

5.预后

外风湿若及时发现并接受规范治疗，多数患者可获得较好的预后；内风湿由于其具有慢性进展的特点，因此预后相对较差。

风湿病患者应定期监测病情活动性，并遵循医嘱调整治疗方案，以减少关节损伤和功能障碍的发生风险。