强直性脊柱炎患者在疾病早期可能不会出现后背疼痛的现象。

强直性脊柱炎的临床表现多样，包括腰背痛、晨僵等症状，但并非所有患者都一定会出现后背疼痛。因此，在诊断时需要结合其他症状和体征进行综合评估。

强直性脊柱炎还可能出现髋关节疼痛、足跟痛等不适症状，且夜间或休息后加剧。这主要是由于炎症刺激周围组织引起的。

针对强直性脊柱炎的症状变化，建议定期监测背部疼痛程度，并遵循医嘱调整生活方式和药物治疗方案。