痛风肾尿毒症

痛风肾尿毒症是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐在肾脏沉积，引起慢性炎症和肾脏功能逐渐减退，最终发展为尿毒症的一种疾病状态。

痛风肾尿毒症是由遗传因素与环境因素相互作用引起的代谢性疾病。嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成增加或排泄减少，使得血液中的尿酸浓度增高，在关节、软组织和肾脏等处形成尿酸单钠结晶沉积，进而引发一系列的炎症反应和组织损伤。患者可能会出现关节疼痛、肿胀、皮温升高、皮肤发红等症状。随着病情的发展，会出现水肿、高血压、心力衰竭等表现。

确诊通常需要进行尿常规、血生化、尿酸测定、超声波检查以及肾活检等。其中，尿常规可显示尿蛋白阳性、血尿素氮和肌酐水平升高等；血生化可见肌酐清除率下降；尿酸测定有助于评估高尿酸血症的程度；超声波检查可观察肾脏大小和结构异常；肾活检对于诊断有重要意义，但需谨慎考虑风险。治疗措施包括生活方式干预如低嘌呤饮食、充足水分摄入，以及药物治疗如非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。非布司他适用于慢性高尿酸血症的长期治疗，而苯溴马隆则可用于治疗原发性痛风。

患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成，同时保持适当的体重，避免肥胖对肾脏造成的额外负担。