输尿管癌可能需要切除受影响一侧的肾脏。

输尿管癌可能导致尿液引流不畅，引起肾积水，进而导致肾脏功能损害。因此，为预防疾病进展，有必要切除受累的肾脏以确保尿液顺利排出，并减少患侧肾脏的压力。如果仅切除患侧肾脏，而未完全移除病变组织，可能会增加对侧肾脏发生癌变的风险。

若患者处于疾病的早期阶段，且肿瘤局限于输尿管壁内，则可能不需要切除肾脏。因为此时肿瘤尚未侵犯到周围组织器官，通过治疗性手术切除肿瘤即可获得较好的治疗效果。

在考虑是否需切除肾脏时，应综合评估患者的病情严重程度、身体状况以及是否有保留肾脏指征。建议定期监测肾功能指标，以便及时发现任何变化并采取相应措施。