原发性肾上腺皮质功能减退患者皮肤色素沉着可能与促黑细胞激素分泌增加有关。

原发性肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素水平下降，导致下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈调节异常。此时，促黑细胞激素受到抑制减少，而促黑细胞激素能刺激黑色素细胞产生黑色素，因此促黑细胞激素分泌增加是为弥补皮质激素缺乏带来的影响，进而表现为皮肤色素沉着。

但是，肾上腺皮质功能减退症患者也可能出现皮肤色素沉着的现象，这可能是由于长期使用糖皮质激素替代治疗引起的副作用。

因此，对于存在原发性肾上腺皮质功能减退合并皮肤色素沉着的患者，需要密切监测病情变化，并及时调整药物治疗方案。