急性胆源性胰腺炎的治疗原则

急性胆源性胰腺炎的治疗可采取禁食、解痉止痛、抗生素治疗、胰酶抑制、营养支持等措施。

1.禁食

禁食可以减少食物刺激引起的胰液分泌，从而减轻胰腺炎症。

适用于急性发作期以防止进一步的消化道损伤。

2.解痉止痛

解痉止痛可缓解平滑肌痉挛和腹部不适，常用非处方药如山莨菪碱、阿托品等。主要用于缓解急性胆源性胰腺炎的腹痛症状。

3.抗生素治疗

抗生素治疗旨在控制由细菌感染引起的继发性感染，在医生指导下使用如头孢曲松钠、克林霉素等。对于合并胆管炎或其他细菌性并发症的患者是必需的。

4.胰酶抑制

通过抑制胰蛋白酶原转化为活性形式的胰蛋白酶，减少胰腺自身消化。在诊断明确后开始，并根据病情调整至较低有效剂量。

5.营养支持

营养支持提供必要的能量和营养素，促进恢复；例如，肠外营养可用于无法经口进食的患者。适用于长期卧床或接受较大手术后的患者。需监测可能出现的不耐受情况。

在治疗急性胆源性胰腺炎的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及器官功能状态。重症患者可能需要在重症监护病房接受严密观察和管理。