大便疼还出血有血块

大便时疼痛并伴有出血及血块，首先考虑结肠癌，但也不排除溃疡性结肠炎、克罗恩病等其他可能性。

结肠癌患者的结肠上皮细胞在致癌因素的作用下会发生基因突变，导致细胞过度增殖，并失去正常的调控，形成非典型增生甚至恶性的结肠癌组织。当结肠癌组织破溃、坏死时，就会出现出血现象，血液随粪便排出则表现为大便带血。而疼痛则是由于结肠壁受到刺激或压迫所致。因此，对于这类症状，需要高度警惕结肠癌的发生。

如果患者既往有痔疮史，则可能因便秘、腹泻等原因导致痔核破裂而出血，引起排便时疼痛伴出血的症状。此外，肛裂也可能引起类似症状，其与大便干结有关。

建议患者注意观察大便的颜色和形态变化，以便及时发现异常情况。同时，保持良好的生活习惯，如适量饮水、合理饮食和规律排便，有助于减少上述疾病的风险。