感染性心内膜炎贫血的原因不包括

感染性心内膜炎贫血的原因不包括铁利用障碍、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、遗传性溶血性贫血以及巨球蛋白血症。感染性心内膜炎患者出现贫血时，应尽快就医以评估和治疗潜在的病因。

1.铁利用障碍

铁利用障碍导致红细胞无法正常合成，进而影响血液中的血红蛋白数量，引起缺铁性贫血。

补铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁等口服补铁制剂可改善铁利用障碍引起的贫血。

2.维生素B12缺乏

维生素B12是红细胞发育所必需的物质，其缺乏会导致DNA合成受阻，从而影响红细胞的成熟和分裂，造成大细胞性贫血。维生素B12主要存在于动物食品中，可通过食用肉类、鱼类等食物来补充。必要时医生可能会建议进行维生素B12水平检测以确定是否需要补充。

3.叶酸缺乏

叶酸参与红细胞的核酸代谢过程，缺乏叶酸会影响DNA合成和红细胞的增殖，导致巨幼细胞性贫血。可以通过增加富含叶酸的食物摄入，如绿叶蔬菜、豆类等，或者遵医嘱服用叶酸片来纠正叶酸缺乏。

4.遗传性溶血性贫血

遗传性溶血性贫血是由基因突变导致红细胞寿命缩短而引起的一种贫血类型，由于红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力所致。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，异常增生的浆细胞产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液黏度增高，微循环障碍，引起贫血。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。

针对感染性心内膜炎伴随贫血的情况，建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估贫血的程度和原因。必要时，可能需进行骨髓穿刺和活检等进一步的实验室检查，以及心脏超声心动图检查，以全面评估病情。