阴囊底部有个硬疙瘩很痒

阴囊底部出现硬结且伴有瘙痒时，首先考虑附睾炎、精索静脉曲张等疾病引起，但也可能是丝虫病导致的淋巴水肿、阴囊皮肤感染所致的皮脂腺囊肿等其他疾病的表现。

附睾炎是由细菌入侵引起的附睾炎症，会导致附睾与阴囊壁紧密相连，进而形成硬结。而精索静脉曲张则因血液回流受阻，在阴囊内形成扩张的血管，可能会压迫精索动脉，引起阴囊底部疼痛和硬块。上述两种情况都可伴随有瘙痒感。

此外，还应排除是否有丝虫病导致的淋巴水肿、阴囊皮肤感染所致的皮脂腺囊肿以及阴囊部位良恶性肿瘤等可能。

面对这种情况，建议患者及时就医以确定病因，并接受适当治疗，避免自行搔抓或挤压病变区域，以免加重病情或引起继发性感染。