小儿脑炎必须做腰穿吗

小儿脑炎需不需要做腰穿取决于症状及辅助检查结果。

小儿脑炎是指多种病毒或者细菌感染导致的脑实质受累的一种疾病，典型表现为发热、头痛、恶心、呕吐等症状。当患者出现上述典型症状时，则需要通过腰穿来进一步确定是否存在脑膜炎或脑实质受累的情况。而如果只是单纯的发热、头痛，并没有其他典型的脑炎症状，则可以先通过影像学检查等方式进行初步筛查，然后再决定是否需要进行腰穿。

若患儿存在免疫缺陷病史，病情进展迅速且伴有严重神经系统并发症，此时为了明确诊断和治疗效果评估通常需要紧急行腰椎穿刺术。

对于疑似脑炎的小儿，应密切监测临床表现变化，尤其是意识状态和行为模式，以及时发现异常。同时保持良好的营养支持和休息，有助于促进身体恢复。