急性蜂窝织炎与痈的区别

急性蜂窝织炎与痈的区别在于病变范围、病变特点、组织反应、治疗方式以及预后情况。

1.病变范围

急性蜂窝织炎局限于皮肤深层或邻近软组织，而痈通常涉及多个毛囊及其周围区域。

病变特点是感染仅限于局部，并且炎症可能向四周扩散。组织反应包括红、肿、热、痛及触痛等典型症状。

治疗通常包括抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物，必要时可手术引流。

预后良好，及时治疗通常可以有效控制病情。

2.病变特点

急性蜂窝织炎主要表现为局部红、肿、热、痛，界限清晰，脓液排出后疼痛减轻；而痈则为一个或多个相邻毛囊深部及周围脂肪组织化脓性感染，伴有坏死组织，形成许多相连的脓腔，互不相通，临床表现有红、肿、痛，中央可出现多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。

3.组织反应

急性蜂窝织炎的组织反应主要是淋巴细胞浸润和中性粒细胞聚集，而痈则伴随着大量多核白细胞和巨噬细胞的浸润以及纤维蛋白沉积。

4.治疗方式

急性蜂窝织炎通常采用口服或静脉注射广谱抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。对于局限性病变，也可遵医嘱使用糖皮质激素进行局部封闭治疗。而痈一般需要切开引流以促进脓液排出。

5.预后情况

由于急性蜂窝织炎的致病菌毒力较低且机体免疫系统正常功能存在一定的防御作用，因此其预后较好。而痈由于细菌耐药性和患者免疫力低下等原因，可能导致治疗困难和复发。

在诊断急性蜂窝织炎和痈的过程中，应避免搔抓患处以防感染扩散，同时注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥。