肌酐146可以做肾穿刺吗

肌酐一般是指血肌酐，血肌酐146μmol/L是否可以做肾穿刺，需要结合具体情况进行分析。血肌酐升高可能与肾脏疾病有关，如原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、遗传性肾病、药物或毒物中毒，也可以由于高血压、脱水、心力衰竭等因素导致。

一、可以做肾穿刺：

1、原发性肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、隐匿性肾炎等。如果患者存在原发性肾小球疾病，导致血肌酐升高，可通过肾穿刺明确诊断，有助于确定下一步的治疗方案;

2、继发性肾小球疾病：如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症、狼疮性肾炎、紫癜肾炎等导致的血肌酐升高，可以考虑做肾穿刺。通过肾穿刺可以明确肾脏病理类型，以决定下一步治疗方案;

3、遗传性肾病：如多囊肾、遗传性肾炎、薄基底膜肾病等所致的血肌酐升高，可以考虑做肾穿刺。通过肾穿刺可以明确诊断，确定下一步的治疗;

4、药物或毒物中毒：如吗替麦考酚酯片、卡托普利片等药物所致的急性肾衰竭，以及因毒物或农药中毒导致的急性肾衰竭，可以考虑做肾穿刺，有助于确定下一步治疗方案。

二、不可以做肾穿刺：

如果患者血肌酐升高由于肾脏疾病引起，且未经过其他治疗，一般不建议做肾穿刺。因为在做肾穿刺的过程中，可能会导致血液流失较多，加重血液稀释，容易导致急性肾衰竭。

如果发现血肌酐升高，建议及时到医院就诊，结合检查结果以及患者病史，判断具体疾病，并根据医生建议选择治疗方案，积极配合医生进行治疗。