抑郁症患者可能会有持续的情绪低落、兴趣减退等症状，但并不一定会感到悲伤。

这是因为抑郁症患者的中枢神经系统功能活动下降，影响了其感知、认知和情绪调节能力，使他们难以识别和表达自己的情感。

此外，有些抑郁症患者可能处于慢性期或重度抑郁状态，此时大脑中的5-羟色胺等神经递质水平降低，导致情感传导受阻，即使受到刺激也可能不会立即产生强烈的悲伤反应。

针对抑郁症的症状表现差异，建议定期的心理评估和专业心理咨询是必要的，以监测病情变化并调整治疗方案。