导致肝硬化的外在原因主要有以下几点：1. 酗酒是肝硬化的常见原因之一，长期酗酒会导致肝脏细胞受损和炎症，最终引发肝硬化。2. 慢性病毒性肝炎，如乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染，长期存在会导致肝脏慢性炎症和纤维化，最终进展为肝硬化。3. 自身免疫性肝炎，身体的免疫系统错误地攻击肝脏组织，引发肝炎和纤维化，最终导致肝硬化。4. 脂肪肝，长期不良的生活方式，如高脂肪饮食、缺乏运动等，可导致肝脏脂肪堆积，进而引起肝炎和纤维化，最终发展为肝硬化。5. 肝脏损伤，如长期暴露于有害化学物质、某些药物的作用下，可导致肝细胞损伤和纤维化，进而发展为肝硬化。肝硬化的外在原因主要是酗酒、病毒感染、自身免疫、脂肪肝和肝脏损伤等因素的长期作用所致。