继发性腹膜炎的病因不包括?

继发性腹膜炎的病因包括外伤性血胸、胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等。这些病因导致的继发性腹膜炎需要针对具体病因进行治疗，不能一概而论。

1.外伤性血胸

外伤性血胸是指由于肋骨骨折、心脏大血管损伤等原因导致胸腔内积血，引起呼吸困难和血液循环障碍。对于闭合性血胸患者，可采用胸腔闭式引流术进行治疗。

2.胃十二指肠溃疡穿孔

胃十二指肠溃疡穿孔是由于长期存在胃酸过多或黏膜抵抗力降低导致的消化道溃疡侵蚀深达浆膜层而发生的急性化脓性腹膜炎。手术切除病变部位是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的主要方法，如穿孔修补术。

3.胆囊炎

胆囊炎是由胆囊管阻塞合并细菌感染引起的胆囊炎症，当病情加重时会导致胆汁排出受阻，进而诱发继发性腹膜炎。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。

4.胰腺炎

胰腺炎由酒精中毒、高脂血症、自身免疫性疾病等因素导致胰液外溢进入腹腔刺激腹膜所致，会引起化学性腹膜炎。轻至中度急性胰腺炎患者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状。

5.阑尾炎

阑尾位于右髂窝部，位置较固定，但其远端为盲端且开口于盲肠，容易被大便堵塞形成梗阻。当阑尾发生炎症时，炎症会向周围扩散并刺激腹膜，从而引发继发性腹膜炎。阑尾炎通常需要通过阑尾切除术来治疗，例如开腹阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术等。

针对继发性腹膜炎，建议密切监测患者的腹部体征变化，定期复查以评估病情进展。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或实验室检查，以辅助诊断和治疗决策。