肩膀按就疼怎么回事

肩膀按压疼痛可能是肩周炎、肩峰下滑囊炎、肩关节结核、软骨退行性变、肩部外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致局部充血水肿，从而引起疼痛。此外，炎症还可能刺激神经末梢，进一步加剧疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

2.肩峰下滑囊炎

肩峰下滑囊炎是由滑囊受到慢性损伤或感染引起的炎症，当炎症因子刺激周围组织时会引起按压痛。此外，炎症还会导致局部血液循环受阻，加重疼痛感。针对此病的治疗通常包括口服非甾体抗炎药和皮质类固醇注射，以减轻炎症和缓解疼痛。

3.肩关节结核

肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起，会导致关节面破坏和软组织肿胀，在按压时会出现明显的疼痛。同时，结核分枝杆菌产生的毒素会进一步刺激局部神经，使疼痛加剧。患者可遵照医生的意见服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。

4.软骨退行性变

软骨退行性变是指软骨逐渐失去弹性和水分，变得脆弱易碎，在活动时容易磨损和破裂，导致按压时出现疼痛。此外，受损的软骨可能会诱发无菌性炎症，加重疼痛。对于软骨退行性变的患者，建议减少负重运动，如哑铃弯举，以降低关节负担，延缓病情进展。

5.肩部外伤

肩部外伤可能导致肌肉、肌腱或韧带拉伤或撕裂，这些结构在受伤后可能会出现炎症和肿胀，因此按压时会有明显疼痛。此外，外伤也可能导致软组织损伤，增加疼痛敏感度。如果确诊为轻微的软组织损伤，可以通过冷敷来缓解疼痛和肿胀；如果是严重的损伤，则需要遵从医生意见通过手术的方式修复受损组织。

患者应避免过度使用受影响的肩部，以免加重不适症状。必要时，可以在医生指导下进行磁共振成像等相关检查，以便更好地评估肩部状况并制定适当的治疗方案。