原发性胆总管结石继发性胆总管结石

原发性胆总管结石和继发性胆总管结石均为胆管内形成的固体沉积物，但其来源和发生机制不同。

原发性胆总管结石主要来源于肝脏内部胆管中的胆固醇结晶，与胆汁滞留、胆盐缺乏等因素有关；而继发性胆总管结石多为胆囊结石通过乳头括约肌进入胆总管所致，还可能是医源性因素如ERCP术后等原因造成。

两者的处理方式略有差异，前者需要考虑手术切除，后者则可尝试使用药物溶石疗法。

对于继发性胆总管结石，如果出现黄疸、腹痛等症状，且结石较大或无法自行排出，则可能需要行EST治疗。

在诊断原发性胆总管结石和继发性胆总管结石时，应通过影像学检查区分两者，并采取不同的治疗方法。患者应注意遵循医嘱定期复查，以监测病情变化。