肺癌骨转移 疼痛

肺癌骨转移引起的疼痛可以通过止痛药物、化疗、靶向治疗、免疫治疗和放射治疗等方法进行治疗。

1.止痛药物

止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解由肺癌骨转移引起的疼痛。例如，可使用吗啡、芬太尼等阿片类药物。对于重度癌痛患者，可以考虑使用阿片类药物作为一线选择。

2.化疗

化疗是通过使用细胞毒性药物杀死快速增殖的肿瘤细胞，包括肺癌细胞和骨转移灶。

常用药物有紫杉醇、顺铂等。化疗适用于广泛性或多处转移的肺癌骨转移患者。需密切监测血液学及非血液学毒性。

3.靶向治疗

针对特定分子异常的靶向药物能够精准地抑制肺癌细胞生长，从而减轻骨转移带来的症状。常用的靶向药有厄洛替尼、吉非替尼等。对于存在EGFR突变的肺腺癌骨转移患者，靶向治疗是一种有效的管理手段。

4.免疫治疗

免疫治疗旨在恢复机体抗肿瘤免疫应答，对肺癌骨转移也有一定效果。常见的免疫调节剂有PD-1单抗、CTLA-4单抗等。对于无驱动基因突变且既往未接受过系统性化疗的晚期NSCLC患者，可优先考虑免疫检查点抑制剂。

5.放射治疗

放射治疗利用高能量射线直接照射肿瘤组织，杀灭癌细胞，缩小肿瘤体积，缓解疼痛。通常采用外放疗或内放疗的方式。放射治疗适用于局部晚期或无法手术切除的肺癌骨转移患者。

在肺癌骨转移伴有疼痛的情况下，建议尽快就医以获得适当的姑息治疗，如镇痛药物和物理疗法，以提高生活质量并减少痛苦。