肥胖症脂肪肝吃什么药

肥胖症合并脂肪肝的患者可以考虑使用奥利司他、二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖、非诺贝特等药物治疗。但是，由于肥胖症和脂肪肝都是比较复杂的疾病，建议在专业医生的指导下使用药物，并定期监测体重和肝功能。

1.奥利司他

奥利司他是治疗肥胖症和脂肪肝的常用药物。它通过抑制胃肠道中负责分解脂肪的酶活性来减少食物中脂肪的吸收。服药期间应定期监测体重、腰围及血脂水平，注意可能出现的消化道不适等副作用。

2.二甲双胍

对于肥胖且伴有胰岛素抵抗的脂肪肝患者，可以使用二甲双胍进行治疗。该药物能改善机体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。开始服用时需从低剂量逐渐增加至有效剂量，并注意观察是否有乳酸酸中毒的风险。

3.吡格列酮

吡格列酮适用于肥胖且存在胰岛素抵抗的脂肪肝患者。其可提高体内胰岛素敏感性，减轻肝脏炎症并促进脂质代谢。建议空腹口服，在进食前0.5-4小时内服用效果比较好。长期使用时应注意潜在的心血管风险。

4.阿卡波糖

阿卡波糖适用于饮食控制不佳导致的高血糖引起的肥胖症合并脂肪肝患者的降糖治疗。本品具有延缓碳水化合物吸收的作用，从而降低餐后血糖峰值。可能出现腹泻、肠胀气等不良反应，因此需要调整饮食结构以减少不适发生概率。

5.非诺贝特

非诺贝特可用于治疗肥胖症合并高甘油三酯血症所致脂肪肝。其主要通过增强脂蛋白酯酶活性，加速内源性三酰甘油清除，降低血浆TG浓度。可能引起肌病，因此不推荐与其他有潜在肌毒性药物联用；孕妇及哺乳期妇女禁用。

针对肥胖症脂肪肝，除以上提及的药物外，还可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。同时，患者还应注意均衡饮食，避免高脂、高糖食物，保持适量运动，如快走、游泳等，以改善病情。