肾输尿管结石伴肾积水怎么办

肾输尿管结石伴肾积水可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石疗法等方法进行治疗。

1.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于目标结石上，将之粉碎成更小颗粒排出体外。通常在门诊完成，根据结石大小和位置可能需要多次治疗。此方法适合表浅部位、小于2厘米的肾结石。治疗前需确保无出血倾向及凝血功能障碍。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部取出结石的一种手术方式，利用特殊工具将结石击碎后取出。属于微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下进行。对于较大的肾结石或者经过其他非手术治疗无效时可考虑使用。术后需注意观察是否有感染迹象，并按时服用抗生素预防感染。

3.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是一种内窥镜技术，医生会将一根细长的镜子插入体内，找到阻塞的结石并将其移除。该手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。当结石位于输尿管时，可选择该方法进行处理。治疗期间应遵循医嘱，定期复查以监测恢复情况。

4.腹腔镜下输尿管切开取石术

腹腔镜下输尿管切开取石术是在全麻下通过腹部微小切口置入器械对输尿管进行探查和取石，必要时行狭窄段扩张或切除重建。这是一种较为复杂的手术，一般由泌尿外科医师执行。主要针对复杂性或复发性输尿管中、下段结石伴有明显梗阻者。术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况。

5.中药排石疗法

中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛等功效促进结石排出，具体用药需个体化调配。适用于直径小于0.5厘米且无严重并发症的肾输尿管结石患者。实施过程中应密切观察有无过敏反应及其他不良反应发生。

在接受肾输尿管结石伴肾积水的治疗时，应保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出。同时，应避免食用富含草酸盐和钙的食物，如菠菜、奶制品等，以减少结石形成的风险。