原发性痛经和继发性痛经怎么检查

原发性痛经和继发性痛经可以通过妇科检查、盆腔超声、子宫内膜活检、血液激素水平检测、宫腔镜检查等方法进行区分。如果症状持续或加重，建议及时就医进行相关检查以确定病因并接受适当治疗。

1.妇科检查

妇科检查可直接观察外阴、阴道、宫颈及子宫大小、形态等，以确定是否存在异常。

通常需脱去衣物，躺在检查床上，医生会使用窥器扩张阴道，然后对生殖器官进行观察。

2.盆腔超声

盆腔超声可以评估子宫和附件的情况，包括是否有肿块或结构异常，有助于区分原发性和继发性痛经。检查时需要平躺于检查床上，暴露腹部，医生会在皮肤上涂抹耦合剂并放置探头进行扫描。

3.子宫内膜活检

通过取样子宫内膜组织进行病理学分析，以排除子宫内膜异位症等疾病引起的继发性痛经。一般在月经来潮第5天左右，在无菌条件下将小刷子伸入子宫内膜表面刮取细胞样本。

4.血液激素水平检测

血液激素水平检测可以帮助判断卵巢功能是否正常，以及是否存在内分泌失调等问题。空腹抽血后送至实验室进行分析，通常需要等待数小时才能获得结果。

5.宫腔镜检查

宫腔镜检查可以直接观察子宫内部情况，如子宫内膜厚度、有无息肉或粘连等，对于鉴别原发性和继发性痛经具有重要意义。检查前需清洁肠道并服用镇静药物，然后插入宫腔镜进入子宫内部进行观察。

以上检查均为诊断原发性与继发性痛经的重要手段。在接受检查前应避免剧烈运动，保持充足休息，以确保结果准确性。