什么是小儿肝衰竭
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,病情凶险,早期诊断、及时治疗是改善预后的关键。小儿肝衰竭的病因较多,在临床上需要注意与其他疾病进行鉴别,常见包括药物性肝损伤、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝脏原发肿瘤等。
1、药物性肝损伤:如抗生素、抗结核药、解热镇痛药、抗癌药等,药物对肝脏的毒性较大,容易引起肝脏损伤,进而引起肝衰竭,通常停止使用药物后肝衰竭即可缓解;
2、病毒性肝炎:如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等,病毒感染机体后,通过免疫应答损伤肝细胞,如果未及时治疗,可发展为小儿肝衰竭。建议早发现、早诊断、早治疗,可通过核苷类药物进行治疗,如恩替卡韦等,需在医生指导下使用;
3、自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎等,引起肝细胞损伤后引起肝衰竭,可使用糖皮质激素治疗,如泼尼松等,需在医生指导下使用;
4、肝脏原发肿瘤:如肝细胞白血病、多发性骨髓瘤等,引起肝功能损伤后,也可导致小儿肝衰竭,可通过放化疗或手术治疗。
除以上相对常见的疾病外,还有其他的可能性疾病,比如先天性胆道闭锁,由于肝内外胆管出现堵塞,可导致肝细胞逐渐死亡,肝功能出现严重损伤,进而引起小儿肝衰竭。可以通过手术治疗,如肝门空肠吻合手术等。
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