病毒性脑炎怎么治疗

举报/反馈2023-08-07

病毒脑炎是由多种病毒感染引起的中枢神经系统感染性疾病,主要表现为精神和意识障碍,如头痛、恶心、呕吐、惊厥抽搐、神情淡漠、行动迟缓等,部分患者可有记忆力丧失、人格改变等表现。大多数患者呈自限性,轻症者能自行缓解,一般病程为2-3周。但如果是危重者则病情进展较快,可能会导致患者产生后遗症,严重者甚至死亡。因此,如果出现疑似症状或已确诊为病毒性脑炎,建议立即就医治疗,急性期正确地支持与对症治疗,是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。主要治疗原则包括:

1、监测生命体征:密切监测患者生命体征变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度;

2、营养支持:静脉补液,维持水、电解质平衡与合理营养供给,对营养状况不良者给予静脉营养剂或人血白蛋白;

3、控制脑水肿和颅内高压:急性期可应用脱水剂,例如甘露醇,必要时可加用地塞米松等糖皮质激素类药物;

4、防止高热惊厥:若体温超过38.5°C,应及时给予物理降温和药物降温。如发生惊厥可遵医嘱给予镇静剂,如苯巴比妥、左乙拉西坦等,控制惊厥发作及严重精神行为异常,必要时可在控制性机械通气下给予肌肉松弛剂;

5、抗病毒治疗:针对不明原因的病毒性脑炎应首选阿昔洛韦治疗。如果是巨细胞病毒性脑炎,首选更昔洛韦治疗。

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